Gengive che sanguinano: quando è un campanello d'allarme

Vedere un po' di sangue sullo spazzolino o sul filo interdentale è un'esperienza comune, e molti la considerano normale. In realtà le gengive sane non sanguinano: il sanguinamento è il segnale più frequente di un'infiammazione in corso.

Perché le gengive sanguinano

Nella maggior parte dei casi la causa è la placca batterica, la pellicola morbida che si forma ogni giorno sui denti, soprattutto lungo il bordo della gengiva e negli spazi tra un dente e l'altro. Se non viene rimossa bene, la gengiva reagisce con un'infiammazione: diventa rossa, gonfia e sanguina facilmente. È la gengivite, che la classificazione internazionale delle malattie parodontali riconosce proprio dalla presenza di sanguinamento al sondaggio della gengiva [1].

La buona notizia è che la gengivite è reversibile: rimuovendo la placca con costanza, i tessuti tornano sani.

Dalla gengivite alla parodontite

Se l'infiammazione dura nel tempo, in alcune persone può estendersi ai tessuti che sostengono il dente: l'osso e i legamenti che lo tengono ancorato. Si parla allora di parodontite. A differenza della gengivite, i danni ai tessuti di sostegno non si recuperano da soli. Se la parodontite non viene curata, i denti possono muoversi, spostarsi e, nei casi più avanzati, andare persi.

Non è un problema raro: secondo una revisione sistematica sul carico globale delle malattie, la parodontite nella sua forma grave interessa circa l'11% della popolazione adulta mondiale [2].

Altri fattori da conoscere

• Fumo: riduce il sanguinamento e può nascondere un'infiammazione anche importante. Chi fuma può avere gengive malate che sembrano sane.
• Diabete: un diabete non ben controllato aumenta il rischio di malattia parodontale.
• Gravidanza: i cambiamenti ormonali rendono le gengive più sensibili alla placca.
• Farmaci anticoagulanti: possono rendere il sanguinamento più evidente. Non vanno mai sospesi di propria iniziativa: ne parliamo con il medico curante.

Cosa fare a casa

• Non smettere di pulire la zona che sanguina. È un errore comune: evitare quel punto lascia lì la placca e peggiora l'infiammazione.
• Lava i denti due volte al giorno, con movimenti delicati lungo il bordo gengivale.
• Pulisci ogni giorno gli spazi tra i denti con scovolini o filo: è lì che la placca si accumula di più. Le linee guida europee indicano gli scovolini come strumento di prima scelta, dove lo spazio lo consente [3].

Quando fare una visita

Conviene prenotare un controllo se:

• il sanguinamento continua da più di una o due settimane nonostante una pulizia accurata;
• le gengive sono gonfie, arrossate o si sono ritirate;
• noti alito cattivo persistente, denti che si muovono o che cambiano posizione;
• non fai una visita e una seduta di igiene da più di un anno.

Cosa facciamo in studio

Durante la visita misuriamo la profondità delle tasche gengivali attorno a ogni dente e, se serve, valutiamo le radiografie. Così distinguiamo una gengivite da una parodontite e ne stabiliamo la gravità. La terapia segue un percorso a tappe, come indicato dalle linee guida europee [3]: istruzioni di igiene personalizzate, pulizia professionale sopra e sotto la gengiva, rivalutazione e, quando necessario, trattamenti mirati. Poi un programma di controlli periodici per mantenere i risultati.

Puoi leggere di più nella pagina dedicata alla parodontologia.

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